Coliti e malattie infiammatorie croniche intestinali Infiammazione della parete intestinale

Sotto questa generica definizione si individuano alcune malattie accomunate da svariati sintomi: stipsi o diarrea, dolori addominali, meteorismo, rettorragia (perdite di sangue dall’ano), ecc. È necessario precisare che la cosiddetta “colite spastica” non è in realtà una vera colite, in quanto non è caratterizzata da infiammazione del colon. In effetti è meglio chiamarla “colon spastico”, varietà del colon irritabile.

Le più frequenti coliti “vere”, caratterizzate da infiammazione della parete intestinale, sono la retto-colite ulcerosa e la malattia di Crohn.

La diagnosi  è essenzialmente clinica. Si basa, in primo luogo, sull’identificazione del “complesso” di sintomi che sia compatibile con questa malattia. Dato che la sintomatologia è molto varia è importante che siano escluse moltissime malattie “organiche” come il cancro del colon, la retto-colite ulcerosa, la malattia di Crohn, la diverticolite ecc.. Il medico deciderà , caso per caso, se e quali esami strumentali siano utili o necessari ai fini diagnostici.

 La sindrome dell’intestino irritabile (SII) può dare stipsi o diarrea, dolori addominali, meteorismo, digestione lenta.

Mentre la SII fa parte dei cosiddetti “disordini funzionali intestinali” senza evidenti segni di infiammazione, le malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI), cioè la rettocolite ulcerosa e la malattia di Crohn, presentano aspetti endoscopici ed istologici di infiammazione cronica.

Entrambe le malattie devono avere, per quanto possibile, un trattamento conservativo.

I diverticoli sono estroflessioni sacciformi della parete colica che si formano in corrispondenza dei punti più deboli della stessa, per aumento della pressione endoluminale.

Si parla di pseudodiverticoli quando l’erniazione interessa solo mucosa e sottomucosa, sono i diverticoli di più frequente osservazione, di natura acquisita, generalmente asintomatici, multipli e localizzati in sede sigmoidea e/o colica discendente. Più rari sono invece i diverticoli veri, quelli cioè formati da tutti gli strati della parete; essi sono di origine congenita e possono localizzarsi in qualsiasi segmento del colon.

La presenza dei soli diverticoli viene definita “diverticolosi” ; si parla invece di “malattia diverticolare” per indicare la sintomatologia ad essi correlata e di “diverticolite” per descrivere un processo infiammatorio a carico del diverticolo.

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